В настоящее время нам задают все больше вопросов на тему: «Зачем делать рентген после выполнения флюорографии (ФЛГ)?»
В настоящее время нам задают все больше вопросов на тему: «Зачем делать рентген после выполнения флюорографии (ФЛГ)?»
Давайте разберемся в терминах:
Цифровая флюорогра́фия ЦФЛГ (синонимы: радиофотография, рентгенофотография, рентгенофлюорография) — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело (человека) и неравномерного поглощения органами и тканями организма.
ЦФЛГ применяется прежде всего для массовых (скрининговых) обследований органов грудной полости, диагностики туберкулеза и новообразований. Цифровые флюорографы обладают радиационным облучением при исследовании органов грудной клетки в 100 раз меньшим, чем при традиционной рентгенографии легких.
ЦФЛГ имеет меньшую разрешающую способность, нежели рентген. Результат ЦФЛГ нельзя использовать для выставления диагноза, так как информативность его ниже, чем при рентгенографии, и предполагает под собой только выявление отклонений от нормы в структуре органов грудной клетки конкретного пациента.
Множество исследований относительно безопасности ионизирующего облучения человека в дозах, получаемых при ЦФЛГ, не выявили патологических реакций. При выполнении ЦФЛГ однократно в течение года человек получает уровень радиации сравнимый с естественным фоном планеты.
Преимущества ЦФЛГ:
- Быстрота исследования и оценки результата
- Массовость исследования
- Меньшие дозы облучения
- Не требуется специальной подготовки к исследованию
- Мобильность
- Дешевизна по сравнению с рентгеном
Компания ООО «РЦПМ» использует именно цифровые флюорографы (ЦФЛГ).
Рентгеногра́фия — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.
В настоящее время рентгенография остается основным методом диагностики патологических изменений органов грудной полости и является следующим этапом диагностики после ЦФЛГ.
Средние значения ЭД («эффективная доза») | Органы грудной клетки | ||
мЗв за процедуру | в % от годовой ЭД (1мЗв) | ||
Флюорография | пленочная | 0,5 | 50 |
цифровая | 0,05 | 5 | |
Рентгенография | пленочная | от 0,3 | 30 |
цифровая | 0,03 | 3 |
Рентгенографию используют с целью диагностики патологических изменений органов грудной полости. Патологические изменения можно увидеть и на ЦФЛГ, но рентгенография будет гораздо информативнее. Немаловажен тот факт, что рентгеновские снимки (твердые копии) являются диагностическим изображением в отличие от ЦФЛГ.
Итак, если в результате выполнения ЦФЛГ у пациента обнаруживаются некие отклонения от нормы, то такой пациент может быть направлен врачом-рентгенологом, который описывал снимок ЦФЛГ (а не рентген-лаборантом, который выполняет только исследование), в специализированное учреждение с подозрением на возможное заболевание (не с диагнозом!). В учреждении пациенту для уточнения диагноза выполняется рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография (КТ) с последующим подтверждением или опровержением подозрения на заболевание.
Выводы:
- На рентген грудной клетки пациент направляется в том случае, если по результатам ЦФЛГ (например, во время медосмотра) выявляются подозрения на заболевания легких (органов грудной клетки – ОГК).
- Результат ФЛГ не может быть основанием для постановки диагноза.
- Ни врач-рентгенолог, ни рентген-лаборант диагноз поставить не имеют права. Диагноз ставится только врачом-специалистом в специализированном учреждении на основании сопоставления данных клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования.
- Рентгенографическое обследование является основным верифицирующим методом для подтверждения/опровержения подозрений на заболевания. Его выполнение является обязательным, даже если ранее была выполнена ЦФЛГ.